Cuidados Básicos com a Sonda Nasoenteral (SNE)

           Algumas vezes, em casos de internação hospitalar, o paciente, por diferentes motivos, precisa ser alimentado por via enteral, ou seja, receber alimentação pela sonda, que assegura a hidratação e nutrição do paciente. Na maioria dos casos o paciente vai para casa sem este equipamento, porém nos casos em que não e possível retirar a sonda, é necessário que tomemos alguns cuidados básicos que facilitam a utilização deste equipamento, são elas:

- regular a velocidade do gotejamento da dieta no equipo, o que será previamente determinado pela nutricionista. Tal cuidado deve ser tomado porque um gotejamento muito intenso pode levar à diarréia e o contrário pode causar o vencimento da vida útil da dieta e sensação de empanzinamento no paciente que estará recebendo uma dieta seguida da outra;

- é necessário e muito importante que o paciente receba a dieta via SNE o mais sentado possível e que permaneça nesta posição por pelo menos 40 minutos após o término da dieta. Esse cuidado é necessário para evitar refluxo de dieta e que esse conteúdo seja aspirado, ou seja, entre nas vias aéreas possibilitando o desenvolvimento de pneumonia;

- não movimentar o paciente durante o período em que a dieta estiver correndo, nesse período a alimentação é a prioridade e deve ser respeitada, portanto o paciente deve permanecer sentado e quieto. Atividades como tomar banho, fazer exercícios fisioterápicos e outros devem ser feitos antes ou após o término da alimentação;

- estar atento aos cuidados externos com a sonda, mantendo-a limpa e não tão junto ao nariz, pois esse contato intenso entre o material da sonda e a pele da narina pode causar escaras;

- manter o paciente calmo e controlado para que não tente sacar ou "ajeitar" a SNE que pode sair da posição correta trazendo complicações graves ao quadro.

- limpar a sonda internamente com seringadas de água após a passagem da dieta para evitar que a sonda entupa, possibilitando maior tempo sem trocas;

- se o paciente apresentar tosse ou engasgos frequentes durante a passagem da dieta, mesmo que pareça "coincidência" é necessário levar o paciente ao hospital para confirmação do posicionamento da SNE, já que esses são indícios de aspiração que podem estar acontecendo por refluxo;

- manter a boca do paciente com higiene adequada, além de trazer conforto ao paciente reduz as chances de desenvolver pneumonia caso aspire a própria saliva. A higiene pode ser realizada de forma muito simples utilizando apenas gase embebida em líquido antisséptico bucal. A gase deve ser passada em toda cavidade oral, nunca se esquecendo da língua , do céu da boca e das bochechas. Esse cuidado é necessário mesmo que o paciente não esteja se alimentando pela boca.

Estes são alguns dos cuidados que devem ser tomados até que a sonda possa ser retirada.

Quaisquer dúvidas devem ser esclarecidas com um médico ou enfermeiro.

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